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56 NORMAS LEGALES Viernes 17 de julio de 2020 / El Peruano □ El personal de mi representada: (i) cuenta con colegiatura hábil, en caso sea obligatorio para el ejercicio de su profesión; (ii) no está impedido/a de contratar con el Estado; (iii) no tiene antecedentes penales; (iv) no tiene antecedentes judiciales; (v) no se encuentra inscrito en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles (RNSSC) ni en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI); y, (vi) no ha sido sancionado con la cancelación del registro. □ El personal de mi representada ha leído: (i) la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo; (ii) el Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado por Decreto Supremo N° 005-2012-TR; (iii) el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo del Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental - OEFA, aprobado por Resolución de Secretaría General N° 037-2018-OEFA/SEG, publicada en el siguiente enlace: http://www.oefa.gob.pe/?wpfb_dl=27716; y, (iv) la Política Integrada del Sistema de Gestión Integrado del Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental - OEFA, aprobada por Resolución de Presidencia del Consejo Directivo N° 068-2019-OEFA/PCD, publicada en el siguiente enlace: https://www.gob.pe/institucion/oefa/normas-legales/288050-068-2019-oefa-pcd; y tiene conocimiento que de prestar un servicio al OEFA debe cumplir lo dispuesto en los mismos.Anexo N° 2 Declaración Jurada de intereses (Este anexo se completará en el SIRTE) Fecha de Presentación(campo registrado automáticamente por el SIRTE) I. INFORMACIÓN GENERAL: Para el caso de persona natural Apellidos y Nombres(campo registrado automáticamente por el SIRTE) Documento de identidad(campo registrado automáticamente por el SIRTE) Para el caso de persona jurídica Razón o denominación social(campo registrado automáticamente por el SIRTE) Registro Único de Contribuyente(campo registrado automáticamente por el SIRTE) II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA: 2.1 Información de empresas, sociedades u otras entidades en las que posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en el exterior (Dentro del periodo de los 5 años anteriores a la fecha de presentación de la Declaración Jurada de Intereses). Registro Nombre / Razón o Denominación Social (incluido consorcios o grupos económicos, sociedades conyugales, sucesiones indivisas, personas naturales con negocio, entre otros)Naturaleza de la participación o similarNúmero/ PorcentajePeriodo Tipo de registro (constituida en el Perú seleccionar el N° RUC // constituida en el extranjero seleccionar “otros”)Número de registroFecha de inicioFecha de fin Opciones desplegables:- N° RUC - Otros(Editable)En caso de persona jurídica constituida en el Perú este campo se completa automáticamente.En caso de persona jurídica constituida en el extranjero este campo debe ser editable.Opciones desplegables:- Acciones,- Participaciones,- Obligaciones- Otros (Editable)Opciones desplegables:- Número- PorcentajeConsignar fechasegúncalendarioConsignar fechasegúncalendario (pueden haber más de un registro) 2.2 Información sobre representaciones, poderes y mandatos otorgados por personas naturales y/o jurídicas, públicos o privados (Dentro del periodo de los 5 años anteriores a la fecha de presentación de la Declaración Jurada de Intereses). Registro Nombre / Razón o Denominación Social (incluido consorcios o grupos económicos, sociedades conyugales, sucesiones indivisas, personas naturales con negocio, entre otros)NaturalezaPeriodo Tipo de registro (Persona Natural o jurídica peruana seleccionar el N° RUC, DNI o CE // Persona Natural o jurídica extranjera seleccionar “otros”)Número de registroFecha de inicioFecha de fin Opciones desplegables:-N° RUC- N° DNI- N° CE- Otros(Editable)En caso de persona jurídica constituida en el Perú este campo se completa automáticamente.En caso de persona jurídica constituida en el extranjero este campo debe ser editable.Opciones desplegables:- Representación- Poder- Mandato- Otros (Editable)Consignar fechasegúncalendarioConsignar fechasegúncalendario (pueden haber más de un registro) 2.3 Participación en directorios, consejos de administración y vigilancia, consejos consultivos, consejos directivos o cualquier cuerpo colegiado semejante, sea remunerado o no (Dentro del periodo de los 5 años anteriores a la fecha de presentación de la Declaración Jurada de Intereses).