Norma Legal Oficial del día 24 de septiembre del año 2003 (24/09/2003)
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TEXTO DE LA PÁGINA 53
MORDAZA, miercoles 24 de setiembre de 2003
E. Nacionalidad Nacionalidad E.1. ¿Es usted ciudadano peruano? E.2. ¿ Tiene otras nacionalidades diferente a la peruana? E.3. Si la respuesta a la pregunta E.2. es "Si": ¿De que paises es ciudadano? F. Pasaporte Si / No
NORMAS LEGALES
7. Delito o falta
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A. ¿Alguna vez ha sido declarado o hallado culpable de cualquier falta o delito penal? Si No
B. ¿Actualmente se encuentra comprendido en algun MORDAZA penal o incurso en una investigacion por parte del Ministerio Publico? Si No
MORDAZA donde el pasaporte MORDAZA donde el ha sido emitido pasaporte ha sido emitido
Fecha de emision del pasaporte Dia Mes Ano
Numero de pasaporte
8. Procesos Administrativos Si cualquiera de las respuestas a las preguntas que se detallan en este numeral es afirmativa, debera adjuntar toda la documentacion pertinente.
3. Historia de Residencia Proporcionar todas las direcciones de los ultimos 10 anos a partir de la actual residencia. En caso de no recordar de manera exacta los ultimos domicilios en un periodo mayor de 5 anos, a partir de la fecha en que se esta completando este documento, se debera identificar la municipalidad, provincia o departamento.
MORDAZA, Urbanizacion, MORDAZA, Provincia, Departamento, MORDAZA Desde Mes Ano Hasta Mes Ano
A. ¿Ha sido sancionado por alguna infraccion administrativa de cualquier MORDAZA que se encuentre bajo el ambito de supervision de CONASEV o autoridad de otros MORDAZA que regula el MORDAZA de valores, Superintendencia de Banca y Seguros o Superintendencia Nacional de Administracion Tributaria? Si No
B. Alguna vez CONASEV u otra autoridad que regula el MORDAZA de valores: i) ¿Le ha rechazado registrar u otorgar una licencia que le hubiere permitido participar en el MORDAZA de valores? Si No
4. Educacion Proveer el historial de educacion secundaria, superior, MORDAZA academicos, titulos, diplomas y especialidades, comenzando desde el mas reciente.
Nombre de la institucion que otorga la certificacion Lugar Grado o diploma Fecha Mes Ano ¿En vigencia? (Si / No)
ii) ¿Le ha rechazado el registro del prospecto informativo de una oferta u otro documento requerido para la inscripcion de valores objeto de oferta publica? Si No
C. Procedimientos seguidos por la bolsa de valores u otra organizacion autorregulada. ¿Ha sido amonestado, suspendido o sancionado por alguna infraccion cometida? Si No
5. Historia de Empleos Proveer el historial de empleos y de cargos directivos desempenados en los ultimos 10 anos inmediatamente anteriores al dia en el cual se llena este documento, comenzando con el empleo actual. Adjuntar documentos en caso necesario.
Empleador Direccion del Nombre de la bolsa Empleador donde cotizan los valores del empleador Desde Hasta Puesto Mes Ano Mes Ano
D. Procedimientos actuales en la comision de valores o en una organizacion autorregulada. Es usted sujeto en la actualidad de: i) ¿Un procedimiento administrativo sancionador o similar iniciado por una comision de valores u otra autoridad que regula el MORDAZA de valores? Si No
ii) ¿Un MORDAZA o una investigacion por una bolsa de valores o cualquier otra organizacion autorregulada? Si No
E. Suspension o finalizacion de un empleo. 6. Posicion en otros emisores A. Mientras era director, miembro de la plana gerencial o persona relacionada de un emisor, ¿Alguna bolsa u organizacion similar autorregulada ha rechazado la aprobacion para el listado o cotizacion de las acciones del emisor? Si No F. i) ¿Alguna sociedad que requiere autorizacion de funcionamiento de una comision de valores, lo ha suspendido o despedido por alguna razon? Si Acuerdos ¿Alguna vez ha llegado a un acuerdo con alguna autoridad extranjera reguladora del MORDAZA de valores, organizacion autorregulada, funcionario u organismo comparable en cualNo
Si la respuesta es si, se debera adjuntar todos los antecedentes de dicho proceso.