NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 30 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2005 (30/09/2005)

/G50/GE1/G67/G2E/G20/G33/G30/G31/G33/G32/G36 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, viernes 30 de setiembre de 2005 LOGO AFP ANEXO XXII-A ( Impreso ) PLANILLA DE PAGO DE APORTES PER ÍODO DE DEVENGUE (mm/aaaa) I. IDENTIFICACI ÓN DEL AFILIADO (Los apellidos y nombres consignados deberán ser iguales a los declarados en su D Apellido Paterno Apellido Materno o de Casada Dirección(Nº)Departamento(Dpto.)/Interi o Distrito Provincia CUSPP Tipo de Doc. Identidad DNI II. RESUMEN DE APORTES VOLUNTARIOS AL FONDO III. FOR M Aporte Voluntario con fin previsional S/. Efectivo Aporte Voluntario sin fin previsional S/. Cheque Banco Nota.- Para el caso de traba jadores inde pendientes, el afiliado deberá confirmar la información si guiente: Declaro haber efectuado mi Aporte Obligatorio por el mismo período de devengue por el que efectuo mi aporte v Declaro conocer que la cobertura por seguros sobrevivencia, invalidez y gastos de sepelio se origina con el pa g Declaro conocer que el monto de una pensión se determina en función a lo que tenga por saldo en la Cuenta In DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LO S Vº Bº y SELLO DE RECEPCIÓN FIRMA DEL N° de Doc. IdentidadLOGO AFP ANEXO XXII ( Impreso ) PLANILLA DE PAGO DE APORTES OB L (Sólo para trabajadores Independientes) PERÍODO DE DEVENGUE (mm/aaaa) I. IDENTIFICACI ÓN DEL AFILIADO Apellido Paterno Apellido Materno o de Casada N Dirección(Nº)Departamento(Dpto.)/Interior(I n Distrito Provincia CUSPP Ingreso S/. N° de Doc. Identidad Tipo de Doc. Identidad DNI II. MONTO DE APORTE AL FONDO III. RESUMEN DE RETENCIONES Y Aporte Obligatorio S/. Prima de Seguro de Invalidez, Sobrevivencia y Comisión sobre Remuneración Asegurable Total Retenciones y Retribuciones IV. FORMA DE PAGO Forma de Pago al Fondo Forma de Pago Retenciones y Efectivo Efectivo Cheque Nº ___________________________________________ Cheque Nº ___________ _ Banco _______________________________________________ Banco _______________ _ DECLARO BAJO JURAMENTO QUE L O Vº Bº y SELLO DE RECEPCIÓN Nota: En caso de error en la elaboración de la presente Planilla, la AFP procederá a hacer el recálculo correspondiente conforme co n lo establecido en el T 16633