Norma Legal Oficial del día 30 de septiembre del año 2005 (30/09/2005)
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TEXTO DE LA PÁGINA 82
Pag. 301326
LOGO AFP
( Impreso )
NORMAS LEGALES
ANEXO XXII
MORDAZA, viernes 30 de setiembre de 2005
PLANILLA DE PAGO DE APORTES OBL
(Solo para trabajadores Independientes)
PERIODO DE DEVENGUE (mm/aaaa) I. IDENTIFICACION DEL AFILIADO
Apellido MORDAZA Apellido MORDAZA o de Casada N
(Nº)Departamento(Dpto.)/Interior(In
Direccion
Distrito CUSPP Provincia
Ingreso S/.
N° de Doc. Identidad
MORDAZA de Doc. Identidad
DNI
II. MONTO DE APORTE AL FONDO
Aporte Obligatorio
S/.
III. RESUMEN DE RETENCIONES Y
Prima de Seguro de Invalidez, Sobrevivencia y Comision sobre Remuneracion Asegurable Total Retenciones y Retribuciones
IV. FORMA DE PAGO Forma de Pago al Fondo
Efectivo Cheque Banco Nº ___________________________________________ _______________________________________________
Forma de Pago Retenciones y
Efectivo Cheque Banco Nº ____________
________________
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LO
Vº Bº y SELLO DE RECEPCION
Nota: En caso de error en la elaboracion de la presente Planilla, la AFP procedera a hacer el recalculo correspondiente conforme con lo establecido en el T
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ANEXO XXII-A
PLANILLA DE PAGO DE APORTES
PERIODO DE DEVENGUE (mm/aaaa) I. IDENTIFICACION DEL AFILIADO (Los apellidos y nombres consignados deberan ser iguales a los declarados en su D
Apellido MORDAZA Direccion Distrito CUSPP Provincia Apellido MORDAZA o de Casada
(Nº)Departamento(Dpto.)/Interio
N° de Doc. Identidad
MORDAZA de Doc. Identidad
DNI
II. RESUMEN DE APORTES VOLUNTARIOS AL FONDO
Aporte Voluntario con fin previsional Aporte Voluntario sin fin previsional
S/. S/.
III. FORM
Efectivo Cheque Banco
Nota.- Para el caso de trabajadores independientes, el afiliado debera confirmar la informacion siguiente:
Declaro haber efectuado mi Aporte Obligatorio por el mismo periodo de devengue por el que efectuo mi aporte v Declaro conocer que la cobertura por seguros sobrevivencia, invalidez y gastos de sepelio se origina con el pag Declaro conocer que el monto de una pension se determina en funcion a lo que tenga por saldo en la Cuenta In
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS
Vº Bº y SELLO DE RECEPCION
FIRMA DEL
16633