NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 08 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2007 (08/09/2007)

NORMAS LEGALES El Peruano Lima, sábado 8 de setiembre de 2007 352897 VII. REPRESENTANTE LEGAL (Llenar en caso de personas jurídicas o personas naturales que sean representadas por un tercero) 37. APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO 38. D.N .I. / C.E. 39. DOCUMENTO QUE ACREDITA LA REPRESENTACIÓN LEGALY/O PODER PARA TRÁMITE FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO VIII. AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DEL TRÁMITE Firma del encargado del trámite ante la MDLM IX. DATOS DEL PROPIETARIO (Llenar sólo si el local no es propio) 40. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL 41. DNI / CE /RUC 42. TELÉFONO 43. DIRECCION X. ELEMENTO DE PUBLICIDAD EXTERIOR ADOSADO A FACHADA GRÁFICO El establecimiento contará con un anuncio adosado a fachada del tipo panel simple. COLORES MEDIDAS LEYENDA XI. DECLARACIÓN DE CESE DE ACTIVIDADES Cese definitivo XII. DECL. JURADA MYPE (Ley 28015 y Reglamento) XIIIA. N ÚMERO DE REFERENCIA (Duplicados, Renovaciones y Variaciones) Nº de Resolución , o Nº de Certificado XIV. DECLARACIÓN JURADA, Declaro bajo juramento que DNI/CE: Fecha: DNI/CE:Firma del solicitante o Apoderado DNI/C.E.: Firma del solicitante o Apoderado DNI/CE: Firma del solicitante o apoderado Firma del solicitante o apoderado- Brindaré las facilidades necesarias para las acciones de fiscalización y control a las autoridades municipalidades competente s.Ingrese el Número de referencia correspondiente a la Autorización o Certificado, en caso de solicitar Duplicados o Renovaciones.Declaro que reúno las características para ser considerado como micro o pequeña empresa de acuerdo a la Ley 28015 y D.S. 009-2003-TR - Cumplo con toda la normatividad aplicable que regula la actividad para la cual solicito autorizaciones y/o certificados. - Tengo conocimiento de que la presente declaración y la documentación presentada está sujeta a verificación posterior de su veracidad, y en caso de haber proporcionado información, documentos, formatos y/o declaraciones que no respondan a la verdad, se me podrán aplicar las sanciones administrativas y/o penales correspondientes, revocándose las autorizaciones que se me otorguen como consecuencia de esta solic itud.Según documento que acompaño a la presente solicitud especificado en casilla N° VII, el Sr.: ………………………………………….………………………………………………….. identificado con DNI/C.E:…………………………....cuya firma aparece en la casilla N° 39, queda autorizado por mí a efectuar, ante la Municipalidad Distrital de La Molina, la totalidad de los trámites (incluido el retiro de los certificados o autorizaciones) vinculados a la presente solicitud. Declaro que a partir del ………………………………………..……………….., he dejado de realizar las actividades autorizadas en la Licencia Nº …………...………...………………. de fecha ………..……………. 104967-1