Norma Legal Oficial del día 19 de septiembre del año 2014 (19/09/2014)
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TEXTO DE LA PÁGINA 53
El Peruano Viernes 19 de setiembre de 2014
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ANEXO N° 4 ANEXO 5 MODELO DE AVISO DE MORDAZA DE SOLICITUD DE REGISTRO Dimensiones: 12 x 20 cm.
DECLARACION JURADA INTENDENTE DE LA INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACONES: Yo.............................................................................. ........................................................... con Documento de Identidad N° ............................, (representante legal o accionista o socio o director o gerente) de ............... ..........................................................................., declaro, bajo juramento, que no estoy comprendido dentro de los impedimentos del Articulo 4° del "Reglamento para el Registro de Corredores de Aseguramiento Universal en Salud", el cual senala que: "Articulo 4°" No pueden ser inscritos en el Registro, ni participar como accionistas, socios, directores, o gerentes de las personas juridicas que solicitan inscripcion: a) Los condenados por delitos dolosos, aun cuando hubieran sido rehabilitados, asi como los que administrativamente hayan sido inhabilitados para el ejercicio de cargos publicos; b) Los que se encuentren en MORDAZA de insolvencia y los quebrados; c) Los accionistas mayoritarios de una persona juridica que se encuentre en MORDAZA de insolvencia o quiebra; d) Los funcionarios, trabajadores y asesores de los organismos publicos que MORDAZA o supervisan la actividad de la IAFAS con la que mantienen contrato de intermediacion; e) Los funcionarios, accionistas, directores, gerentes, representantes o trabajadores de las IAFAS; f) Los sancionados por SUSALUD por faltas establecidas en el Reglamento de Infracciones y Sanciones vigente; g) Los sancionados por la SBS con la cancelacion de su inscripcion en el Registro; h) Los sancionados por organismos publicos por infracciones a las normas que los regulan; i) Los impedidos de conformidad con la Ley General de Sociedades. Declaro tambien tener conocimiento de la responsabilidad que implica esta declaracion por cuanto su falsedad esta tipificada como delito en el Articulo 411° del Codigo Penal. .............., ............. de ...............de ......... ------------------------------------------------------FIRMA
Logotipo SUSALUD SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Se hace saber al publico que ha sido presentada a la Superintendencia Nacional de Salud una "Solicitud de registro de corredores de aseguramiento universal en salud" suscrita por _____________________ _______________________(nombres y apellidos del solicitante o representante legal), identificado con ________________ (Documento Nacional de Identidad, pasaporte, o carnet de extranjeria del solicitante o representante legal), en representacion de _______________________________________ ___________(denominacion o razon social, en caso de persona juridica), para ejercer las actividades del MORDAZA de afiliacion de las IAFAS mediante contrato de tercerizacion. Dicha solicitud sera evaluada por la Superintendencia Nacional de Salud, con arreglo al tramite de registro dispuesto en las normas vigentes, en cuya virtud se procedera a verificar el cumplimiento de los requisitos de ley. Se cita a toda persona interesada para que en el termino de quince (15) dias calendario, contados a partir de la fecha de publicacion del presente aviso, formule ante esta institucion cualquier objecion fundamentada en los impedimentos establecidos en el articulo 4° del Reglamento para el Registro de Corredores de Aseguramiento Universal en Salud. _________, ___ de _____________ de _______
Av. Velasco MORDAZA N° 1398, Esquina Av. La Floresta, MORDAZA Telf. 3726127 Fax 3726152
REQUISITO PARA PUBLICACI N DE NORMAS LEGALES Y SENTENCIAS
Se comunica a las entidades que conforman el Poder Legislativo, Poder Ejecutivo, Poder Judicial, Organismos constitucionales autonomos, Organismos Publicos, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales, que para efectos de la publicacion de sus disposiciones en general (normas legales, reglamentos juridicos o administrativos, resoluciones administrativas, actos de administracion, actos administrativos, etc) con o sin anexos, que contengan mas de una pagina, se adjuntara un diskette, cd rom o USB en formato Word con su contenido o este podra ser remitido al correo electronico normaslegales@editoraperu.com.pe. LA DIRECCION