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577600 NORMAS LEGALES Miércoles 10 de febrero de 2016 / El Peruano INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS), afi rma que las enfermedades bucodentales, como la caries, la enfermedad periodontal y la maloclusión constituyen problemas de salud pública que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en desarrollo, en especial a las comunidades más pobres. La caries no tratada en dientes permanentes es la condición más prevalente a nivel global. Se estima que afecta a 2.4 mil millones de personas en el mundo. Hay tres picos en la prevalencia de esta condición: a los 6, 25 y 70 años de edad1. El número de piezas dentales afectadas es alto, con variaciones en las diferentes Regiones del mundo. El índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) nos informa sobre el número de piezas afectadas. Los reportes de la OMS muestran que la región de las Américas es la que tiene el más alto índice a nivel mundial, superior a 3.5. En tanto, África es la región con el índice más bajo (poco más de 1.5)2. Las enfermedades de la cavidad oral aportan de manera importante a la carga de enfermedad global. La periodontitis severa, la caries no tratada y la pérdida severa de dientes están entre las 100 primeras condiciones de carga de enfermedad. Estas condiciones representan el 1.9% de los años vividos con discapacidad y el 0.6% de los años de vida ajustados a discapacidad perdidos (AVAD). El número de AVAD perdidos por estas enfermedades de la cavidad oral se ha incrementado en un 20.8% de 1990 al 20103 . Las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo con las enfermedades crónicas más comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante una higiene bucodental defi ciente. El Ministerio de Salud con la fi nalidad de aunar esfuerzos y dar cumplimiento a los acuerdos nacionales ha iniciado un conjunto de acciones orientadas a mejorar la asignación de recursos, tratando de que los mismos se distribuyan de acuerdo a las prioridades nacionales, refl ejadas en las prioridades sanitarias e institucionales; en donde la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad se consoliden como estrategias a fi n de revalorizar la salud integral, que conjuntamente con la recuperación y rehabilitación se constituyan en un conjunto de esfuerzos dirigidos a la población en aras de preservar y conservar la salud. El Seguro Integral de Salud (SIS) tiene como responsabilidad la administración económica y fi nanciera de los fondos que están destinados al fi nanciamiento de las prestaciones de salud y otras que su plan de benefi cios le faculte, a fi n de ofrecer coberturas de riesgos en salud a sus afi liados, de acuerdo a las normas vigentes, con el fi n de garantizar la atención de los asegurados del SIS. Entre los principales objetivos que tiene el Sector Salud, están el incremento de la cobertura, la mejora continua de la atención que brindan los establecimientos de salud y que la gran mayoría de la población acceda al aseguramiento de salud vía el fi nanciamiento del seguro público a través del Seguro Integral de Salud. Es importante destacar el impulso que se viene dando a las acciones intrasectoriales, que han permitido establecer alianzas estratégicas mediante la articulación de redes sociales a nivel intersectorial, institucional y comunitario, involucrando a los diferentes sectores y la sociedad civil. En ese contexto, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal a cargo de la Dirección General de Salud de las Personas, como instancia responsable de la gestión de las actividades promocionales, preventivas, recuperativas y de rehabilitación en todas las etapas de vida de las enfermedades bucales, ha promovido la elaboración de un Plan de Intervención en Salud Bucal para el año 2016, dirigido a la población escolar de las instituciones educativas públicas y personas adultas mayores, el cual tiene como fi nalidad mejorar la salud bucal. El presente Documento Técnico, detalla las actividades prestacionales y de gestión que se tienen previstas realizar en el año 2016, así como el de su fi nanciamiento. I. FINALIDAD Mejorar la salud bucal de la población de las niñas, niños y adolescentes de las instituciones educativas y la salud bucal de las personas adultas mayores del país, a través de intervenciones sanitarias durante el año 2016, en el marco de lo dispuesto en el Plan de Salud Escolar 2013-2016, aprobado por Decreto Supremo Nº 010-2013- SA y el Plan de Intervención para la Rehabilitación Oral con Prótesis Removible en el Adulto Mayor 2012-2016 “Vuelve a Sonreír”, aprobado por la Resolución Ministerial Nº 626-2012/MINSA. II. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL: a) Desarrollar una cultura de salud en los escolares, de las instituciones públicas, basada en los estilos de vida saludables y los determinantes sociales de la salud, así como detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje. (Plan de Salud Escolar 2013-2016 aprobado por Decreto Supremo Nº 010-2013-SA). b) Rehabilitar la salud bucal de los adultos mayores con necesidades de prótesis dental, en situación de pobreza y pobreza extrema. (Documento Técnico: Plan de Intervención para la Rehabilitación Oral con Prótesis Removible en el Adulto Mayor 2012-2016, aprobado por la R.M. Nº 626-2012/MINSA) 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: a.1. Detectar oportunamente los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje, mediante el tamizaje regular y periódico en las instituciones educativas y el tratamiento precoz en los establecimientos de salud. a.2. Fortalecer el desarrollo de una cultura de salud para el cuidado y autocuidado de la salud, mediante la promoción de prácticas y conductas saludables, considerando la necesidad sanitaria regional y adecuación cultural. a.3. Generar entornos saludables dentro y alrededor de las instituciones educativas, mediante la articulación intergubernamental e intersectorial. b.1. Rehabilitar la salud bucal de los adultos mayores con necesidades de prótesis parcial removible. b.2. Rehabilitar la salud bucal de los adultos mayores con necesidades de prótesis total removible. III. BASE LEGAL - Ley Nº 26842, Ley General de Salud. - Decreto Legislativo Nº 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. - Decreto Supremo Nº 023 - 2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. - Resolución Ministerial Nº 526-2011/MINSA, que aprueba las “Normas para la elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”. - Decreto Supremo Nº 010-2013-SA, que aprueba el Plan de Salud Escolar 2013-2016; y, sus modifi catorias. - Decreto Supremo Nº 020-2014-SA, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. - Resolución Ministerial Nº 453-2005/MINSA, que aprueba las Guías de Práctica Clínica Estomatológica. - Resolución Ministerial Nº 593-2006/MINSA, que aprueba la Norma Técnica para el Uso del Odontograma. - Resolución Ministerial Nº 423-2007/MINSA, que aprueba la Guía Técnica: Práctica de Restauración Atraumática. - Resolución Ministerial Nº 626-2012-MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan de Intervención para 1 Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res. 2015 May;94(5):650-8. 2 What is the burden of oral disease? http://who.int/oral_health/disease_ burden/global/en/ 3 W. Marcenes, N.J. Kassebaum, E. Bernabé, A. Flaxman, M. Naghavi, A. Lopez and C.J.L. Murray. Global Burden of Oral Conditions in 1990-2010 : A Systematic Analysis. J DENT RES published online 29 May 2013.