Norma Legal Oficial del día 27 de abril del año 2011 (27/04/2011)


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TEXTO DE LA PÁGINA 26

441582

NORMAS LEGALES
ANEXO Nº 7

El Peruano MORDAZA, miercoles 27 de MORDAZA de 2011

Solicitud de Certificacion de Inocuidad para Exportacion, Reexportacion de Alimentos Agropecuarios Primarios y Piensos
Senor.Director Ejecutivo del SENASA ...............................
Por la presente solicito a Usted, se sirva disponer a quien corresponda realice el MORDAZA de certificacion de inocuidad para exportacion/reexportacion del presente lote de alimento, para lo cual declaro la siguiente informacion: Datos del Solicitante:
1 MORDAZA Razon Social P. Natural 5 Apellido MORDAZA P. Juridica 6 Apellido MORDAZA 7 Nombre(s) 8 Nº DNI 2 Razon Social 3 RUC 4 Nº R Habilitacion Sanitaria de

9 Domicilio Legal

10 Departamento

11 Provincia

12 Distrito

13 Referencia Direccion

14 Telefono

15 Fax

16 Correo Electronico

Alcance de certificacion
Alimento a Certificar:
17 Especie 18 Nombre cientifico 19 Lote

Establecimiento
20 Nombre predio/ establecimiento 21 Departamento 22 Provincia 23 Distrito 24 Anexo/sector

25 Codigo de Rastreabilidad

26 Numero de bultos

27 Volumen de Carga (TM)

28 MORDAZA distintivas

29 Croquis de ubicacion Adjunto

Para tal efecto, se adjuntan :

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente solicitud son veridicos, que conozco la normatividad vigente para la produccion y certificacion de inocuidad de alimentos agropecuarios primarios y piensos, me someto a las sanciones legales que se impongan por contravenir la Ley de Inocuidad de los Alimentos, su reglamento y al Reglamento de Inocuidad Agroalimentaria. Asimismo me comprometo a proporcionar toda la informacion necesaria y facilitar el acceso al SENASA para el MORDAZA de certificacion.

Lugar y Fecha

Firma Nombre completo

ANEXO Nº 8 Solicitud de Autorizacion Sanitaria para el Ingreso al MORDAZA de Alimentos Agropecuarios Primarios / Piensos.
SR. DIRECTOR DEL SENASA XXXX ....................................................................... S.D.

Nº Para uso oficial Yo,____________________________________________________________ con D.N.I. Nº ___________________ Representante legal de la Empresa ________________________________________________________________ Con domicilio legal en ___________________________________________________________________________ RUC Nº ______________________________________________, Telefono/telefax Nº _______________________, Que habiendo tomado conocimiento del D.S. Nº ------------------------, me presento ante usted., para solicitar la autorizacion de ingreso de importacion de: 1. ALIMENTO VEGETAL / ANIMAL O PIENSO 2. PESO NETO 3. CANTIDAD Y MORDAZA DE ENVASE: 4. MORDAZA DE ORIGEN Y LUGAR DE PRODUCCION: 5. MORDAZA DE PROCEDENCIA:

6. USO O DESTINO DEL ALIMENTO/PIENSO Industrial Investigacion Otros Consumo ......................................................

7. ADUANA DE INGRESO AL MORDAZA

Por tanto, solicito a usted, disponer a quien corresponda se me facilite dicho Permiso, por ser de justicia. MORDAZA, __________________________ _______________________________ Firma y nombre del importador y/o representante legal

63300-1

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