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NORMAS LEGALESEl Peruano sábado 29 de julio de 2006 325509REPUBLICADELPERU V. EX ÁMENES DE LABORATORIO / OTRAS PRUEBAS DIAGN ÓSTICAS 32. NOMBRE DEL EXAMEN U OTRA PRUEBA DIAGNÓSTICA 33. FECHA 34. UNIDADES* 35. RESULTADO DEL EXAMEN U OTRA PRUEBA DIAGNÓSTICA 36. COMENTARIOS (Comentar los resultados de los exámenes de laboratorio u otras pruebas diagnósticas realizadas) (*) No aplica en pruebas diagnósticas VI. RELACIÓN DEL EVENTO ADVERSO SERIO CON EL PRODUCTO EN INVESTIGACIÓN NO EVALUABLE IMPROBABLE CONDICIONAL POSIBLE PROBABLE DEFINIDA 37. VII. FUENTE DE INFORMACIÓN 38. CENTRO DE INVESTIGACIÓN: 39. INVESTIGADOR PRINCIPAL 40. PATROCINADOR: 41. REPRESENTANTE DEL PATROCINADOR: 42. FIRMA Y SELLO 43. FECHA DE NOTIFICACIÓN AL INS: