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NORMAS LEGALESREPUBLICADELPERU 322466El Peruano domingo 25 de junio de 2006 establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento. Artículo 2º.- Definiciones A efecto de la aplicación del presente Reglamento, se tendrá en cuenta las siguientes definiciones: Acreditación .- Procedimiento de evaluación periódica de los recursos institucionales, que tiende a garantizar la calidad de la atención, a través de estándares previamente definidos por la autoridad de salud. Alta.- Circunstancia en que un paciente internado se retira vivo del establecimiento, por alguna de las siguientes condiciones: alta médica definitiva, alta médicatransitoria o traslado a otro establecimiento. Auditoría médica.- Revisión y examen detallado de registros y procesos médicos seleccionados con mirasa evaluar la calidad de la atención médica brindada. La auditoría médica es un proceso efectuado por profesionales calificados que no han participado en laproducción de los datos o la información, ni en la atención médica examinados. Categorización.- Proceso que conduce a homogenizar y clasificar los diferentes establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, en base a niveles de complejidad y a características funcionales, quepermitan responder a las necesidades de salud de la población que atiende . Calidad de la Atención .- Conjunto de actividades que realizan los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo en el proceso de atención, desde el punto de vista técnico y humano, para alcanzar los efectosdeseados tanto por los proveedores como por los usuarios, en términos de seguridad, eficacia, eficiencia y satisfacción del usuario. Competencia técnica.- Capacidad de los profesionales y personal que presta la atención, para utilizar en forma idónea los conocimientos másactualizados y los recursos disponibles, para producir atenciones de salud en la población atendida. Documentos de Gestión .- Conjunto sistematizado de guías, normas y procedimientos que sirven de referencia a la acción del personal, contribuyendo a regular procesos administrativos o de atención oservicios de salud. Estándares .- Patrones referenciales de calidad utilizados para evaluar condiciones estructurales, deprocesos o resultados de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Evaluación de la Calidad .- Proceso referido a la valoración de la calidad de la atención, a través de estándares e indicadores de estructura, procesos y resultados. Garantía de Calidad .- Aplicación de procesos de mejora de la calidad en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, aunados alcumplimiento de indicadores de proceso y resultados, seleccionados por la autoridad de salud y las propias instituciones. Guía de práctica clínica.- Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la saludcomo a los pacientes en el proceso de toma de decisiones para una apropiada y oportuna atención a la salud . Historia Clínica.- Documento médico que registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico uotros profesionales brindan al paciente. Indicador .- Variable que es susceptible de ser observada y valorada, cuantitativa o cualitativamente,permitiendo identificar y comparar el nivel o estado de una situación determinada. Medicina alternativa.- Diversas prácticas o productos destinados al cuidado médico o de salud que no son considerados como parte de la atención médica o de salud convencional y que vienen siendo estudiadoso investigados para conocer si son seguros y si responden a las condiciones médicas o de enfermedad para las cuales son utilizados. Nivel de complejidad.- Grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado en función a la especialización y tecnificación de sus recursos.Recategorización .- Proceso por el cual se realiza una nueva determinación de la categoría de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo . Uso eficiente de los recursos.- Forma en que la atención prestada produce el efecto deseado, minimizando esfuerzos, gasto o pérdidas innecesarias, al usuario y al proveedor del servicio. Artículo 3º.- Ámbito de aplicación El presente Reglamento, así como las normas que aprueba el Ministerio de Salud en su desarrollo, son de aplicación general a todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados, incluyendo a los de EsSalud, las Fuerzas Armadas, la Policía Nacional del Perú, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales. Artículo 4º.- Dirección técnica en los establecimientos de salud y servicios médicos deapoyo Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo funcionan bajo la responsabilidad técnica deun director médico o de un responsable de la atención de salud, según corresponda, quienes responden ante la Autoridad de Salud por el cumplimiento de lasdisposiciones establecidas en la Ley General de Salud, en este Reglamento y normas conexas. La responsabilidad que afecta al director médico o al responsable de la atención de salud alcanza también al propietario del establecimiento de salud y a los del servicio médico de apoyo. Artículo 5º.- Inicio de actividades de los establecimientos de salud y servicios médicos deapoyo Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo para dar inicio a sus actividades deben contarcon un reglamento interno y otros documentos de gestión que definan claramente su organización, las funciones del personal, mecanismos de coordinación ycomunicación interna y externa, estandarización de procesos y mecanismos de control de acuerdo a las normas vigentes. Además, deben contar, en cada área, unidad o servicio, con manuales de procedimientos, guías de práctica clínica referidos a la atención de los pacientes,personal, suministros, mantenimiento, seguridad, y otros que sean necesarios, según sea el caso. Los establecimientos de salud o servicios médicos de apoyo, en el que su administración y la atención al usuario es proporcionada directa e íntegramente por un mismo profesional, están eximidos de la obligación a quese refiere el primer párrafo de la presente disposición. Artículo 6º.- Instalación y operación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo Conforme a lo establecido en la Primera Disposición Complementaria, Transitoria y Final de la Ley General de Salud, los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo comprendidos en el Reglamento, no requierende autorización sanitaria para su instalación o funcionamiento. Cualquier persona que cumpla con las disposiciones legales vigentes y con las normascontenidas en el presente Reglamento podrá instalar y operar establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Artículo 7º.- Presentación de comunicación por inicio de actividades Dentro de los treinta (30) días calendario de iniciada sus actividades, el propietario del establecimiento de salud o del servicio médico de apoyo, conjuntamentecon quien ejercerá la responsabilidad técnica del mismo, debe presentar a la Dirección Regional de Salud o Dirección de Salud correspondiente, una comunicacióncon carácter de declaración jurada garantizando la calidad y seguridad de los servicios que brinda, consignando, además, la siguiente información: a) Nombre o razón social, domicilio y número de Registro Único del Contribuyente (RUC) de la personanatural o jurídica propietaria del establecimiento; b) Nombre y dirección del establecimiento así como el respectivo croquis de ubicación;