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29 NORMAS LEGALES Martes 30 de marzo de 2021 El Peruano / 2. Nombres y apellidos del consultor FAG 3. Contrato de locación de servicios Nº 4. Periodo 5. Detalle de los servicios realizados por el contratado Porcentaje de ejecución Equivalente en mensual: (%) Soles (S/) Detalle de los servicios realizados por el consultor FAG (Describir el servicio de acuerdo al orden que aparecen las actividades en el Anexo Nº 1 de los Términos de Referencia). 6. Observaciones y Recomendaciones 7. El servicio del Contratado en el presente periodo ha sido califi cado como: Muy Bueno Bueno De ficiente Ciudad, mes y año Firma Nombres y apellidos Cargo del funcionario autorizado para emitir la conformidad de acuerdo a lo señalado en el Anexo Nº 1: Términos de Referencia del Servicio Anexo Nº 7 CURRICULUM VITAE I. DATOS PERSONALES Apellidos: Nombres: Nacionalidad: Lugar y fecha de nacimiento: Documento de Identidad: RUC: Estado Civil: Dirección: Domicilio: Teléfono: Correo Electrónico: II. ESTUDIOS REALIZADOS Título o Grado EspecialidadFecha Expedición Título (Día/ Mes / Año)UniversidadCiudad/ País DOCTORADO MAESTRÍAPOSTGRADO O DIPLOMADO TÍTULO PROFESIONAL BACHILLERIII. CURSOS Y/O ESTUDIOS DE ESPECIALIZACÓN NºEspecialidadFecha de Inicio y TérminoInstituciónCiudad/ País 1º 2º IV. EXPERIENCIA LABORAL (Constancias y/o certi fi cados de trabajo y/o resoluciones de designación y cese, los cuales deben tener información mínima que identi fi que a la Entidad que lo emite, el cargo y periodo laborado) NºNombre de la entidad o empresaCargo desempeñadoInicio (mes/ año)Culminación (mes/año)Tiempo en el cargo 1 DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REALIZADO 2 DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REALIZADO 3 DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REALIZADO 4 DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REALIZADO 5 DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REALIZADO Declaro que la información proporcionada es veraz y exacta, y, en caso necesario, autorizo su investigación. Declaración que formulo a los ......... días del mes de ...... de........ _______________________ Firma Nombres y apellidos) DNI Nº..............Huella Digital3 Nota : En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad procede conforme a lo señalado en el numeral 34.3 del artículo 34º del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 004-2019-JUS. Anexo Nº 8 ADENDA Nº ...... AL CONTRATO DE LOCACIÓN DE SERVICIOS Nº ....................... Conste por el presente documento un Contrato de Locación de Servicios que suscriben de una parte ............................. (nombre de la ENTIDAD), con Registro Único de Contribuyente Nº ............., con domicilio en ..................... (Distrito, Provincia y Departamento), representado por ............................, en virtud de la Resolución ............ (tipo) Nº .........., (cargo de la autoridad que fi rma), identi fi cado con D.N.I. Nº ............. , a quien en adelante, se denominará la ENTIDAD ; y de otra parte, ..........................con Registro Único de Contribuyente Nº .................... , identi fi cado con D.N.I Nº ............, con domicilio en ........................... (Distrito,