Norma Legal Oficial del día 16 de enero del año 2014 (16/01/2014)
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TEXTO DE LA PÁGINA 31
El Peruano Jueves 16 de enero de 2014
514377
SOLICITUD DE PENSION DE RESCATE COMPLEMENTARIA LEY N° 30003
(Para ser llenada por la AFP) CUSPP Solicitud
SECCION II. CONFORMIDAD DE SOLICITUD DE PENSION DE RESCATE COMPLEMENTARIA LEY N° 30003 II.1 CUENTA INDIVIDUAL DE CAPITALIZACION
A. SALDO DE LA CIC (EN NUEVOS SOLES) 1) Correspondiente al ultimo dia del mes anterior de la MORDAZA de la solicitud: 2) Deducido el retiro de S/._______________por concepto de aportes voluntarios. B. CIC COMPLETA: SI NO Aportes en cobranza: Aportes en regimen fracc. o restitucion:
II.2 TOTAL DE SEMANAS CONTRIBUTIVAS EN EL SPP. II.3 TOTAL DE ANOS DE TRABAJO EN LA PESCA DURANTE LA AFILIACION AL SPP. II.4 REMUNERACIONES ASEGURABLES MENSUALES PERCIBIDAS EN LOS ULTIMOS CINCO (5) ANOS CONSECUTIVOS DE TRABAJO EFECTIVO EN LA PESCA.
Ano 1: M es1 M es2 M es3 M es4 M es5 M es6 M es7 M es8 M es9 M es10 M es11 M es12
Ano 2:
M es1
M es2
M es3
M es4
M es5
M es6
M es7
M es8
M es9
M es10
M es11
M es12
Ano 3:
M es1
M es2
M es3
M es4
M es5
M es6
M es7
M es8
M es9
M es10
M es11
M es12
Ano 4:
M es1
M es2
M es3
M es4
M es5
M es6
M es7
M es8
M es9
M es10
M es11
M es12
Ano 5:
M es1
M es2
M es3
M es4
M es5
M es6
M es7
M es8
M es9
M es10
M es11
M es12
II.5 CONFORMIDAD CON EL TRAMITE DE PENSION DE JUBILACION
Es conforme: No es conforme: Motivo de no conformidad : Improcedente Documentacion incorrecta Otros ( especificar ) : _________________________________
II.6 CONFORMIDAD CON LA RELACION Y DATOS DE BENEFICIARIOS
Numero de beneficiarios presentados : Numero de beneficiarios aceptados: Observaciones : _______________________________________________________________________
II.7 MORDAZA DE MORDAZA Y RECEPCION DE LA SOLICITUD CON DOCUMENTOS ADJUNTOS ______de ______________ de _________
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Firma del Afiliado Nombres y Apellidos ____________________ MORDAZA y N° Doc. de identidad_______________
1038701-2
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Sello y firma del Representante de la AFP Nombres y Apellidos ____________________ MORDAZA y N° Doc. de identidad_______________