Norma Legal Oficial del día 09 de diciembre del año 1999 (09/12/1999)

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TEXTO DE LA PÁGINA 53

MORDAZA, jueves 9 de diciembre de 1999

NORMAS LEGALES

Pag. 181243

PRESENTAR SIN TACHAS NI ENMENDADURAS

INFORMACION REFERENCIAL DE TERRENOS Y/O SERVICIOS - ESSALUD (DECLARACION JURADA)
01

FORMATO

NUMERO DE SOLICITUD (FORMAT0 6057)

2003
05

RUC DEL EMPLEADOR

02

04

RAZON SOCIAL

RUBRO I. UBICACION
20 DPTO. PROV. DIST.

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

21

DIRECCION

ZONIFICACION

RUBRO II. DATOS REGISTRALES
a) TOMO N° b) FICHA N° c) PARTIDA ELECTRONICA N° d) SEDE DE OFICINA REGISTRAL FOJAS N° ASIENTO N° ASIENTO N°

RUBRO III. DATOS DE ADQUISICION

a) Modalidad de Adquisicion :

Compra Venta Dacion en Pago

Donacion Otros

Afectacion en Uso

Adjudicacion

b) Datos de Adquisicion :
Documento de Adquisicion : RUBRO IV. DATOS DE TASACION
Consignar la informacion solicitada referente a la tasacion. a) AREA M2: b) FECHA DE TASACION : c) VALOR DE LA TASACION :

Fecha :

d) TASADOR :

RUBRO V. REQUISITOS PARA LA ACEPTACION DE LOS TERRENOS
Segun el Art. 18 del reglamento el empleador podra optar por el pago de cuota inicial con terreno si al marcar con un aspa, el terreno cumple con las siguientes condiciones:

Es de propiedad exlusivas de la Municipalidad y se encuentra inscrito en los registros publicos No recae sobre el bien, gravamenes, medida cautelar o derecho real de garantia No se encuentra en posesion de terceros,ni es derecho real de uso, habitacion usufructo ni superficie No esta sometido a jurisdiccion y no es objeto de formalizacion de propiedad por parte de COFOPRI No es materia de litigio judicial, ni controversias sometidas a conciliacion o arbitraje. RUBRO VI. PRESTACION DE SERVICIOS

a) MORDAZA

b) Valor

c) Duracion

DECLARO QUE LO CONSIGNADO EN ESTE DOCUMENTO EXPRESA LA VERDAD Y DE SER FALSO, ME SOMETO A LAS SANCIONES A QUE HUBIERE LUGAR
DATOS DEL EMPLEADOR Y/O REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDOS Y NOMBRES: Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD 50

FIRMA Y/O SELLO

SELLO Y FECHA FECHA Y SELLO ESSALUD

ESSALUD